Проверено врачом
Психиатр, доктор медицинских наук, почетный медицинский работник
30.03.2025
Деменция – это клиническое расстройство, которое характеризуется потерей когнитивных функций, ухудшением памяти и ослаблением интеллектуального потенциала. Считается, что такая болезнь чаще затрагивает пожилых людей, однако у мужчин она может начинаться раньше, чем принято думать. Когда говорят о деменции, обычно вспоминают болезнь Альцгеймера и прочие нейродегенеративные процессы, связанные с изменениями в мозге. Но что такое деменция у мужчин конкретно? Это состояние, при котором происходит нарушение целостности личности, ослабление контроля над эмоциями и постепенное ухудшение социальной адаптации.
Психиатрия- это страшно?
Смотрите видео с врачом-психиатром, доктором медицинских наук Гуревичем Г.Л.
Причины деменции у мужчин
В основе развития деменции лежат патологические изменения в головном мозге, которые могут быть связаны с различными факторами
- Болезнь Альцгеймера. Наиболее распространённая форма деменции. Проявляется дегенерацией нейронов, скоплением аномальных белковых отложений и постепенным снижением функций мозга.
- Сосудистые заболевания. Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга ведёт к микроинсультам и очаговым поражениям. Со временем это формирует сосудистую деменцию.
- Травмы. Серьёзные ЧМТ (черепно-мозговые травмы) могут стать причиной когнитивных расстройств, когда изменения в мозге приводят к стойким нарушениям памяти и мышления.
- Алкогольная деменция. Длительное злоупотребление спиртным повреждает нейронные структуры, формируя органические дефекты и когнитивные нарушения.
- Нейродегенеративные процессы. К этой группе относят болезнь Пика, деменцию с тельцами Леви и другие редкие заболевания, поражающие кору и подкорковые структуры мозга.
- Инфекционные факторы. В некоторых случаях ВИЧ и другие тяжёлые инфекции могут приводить к дементным синдромам из-за деструктивного воздействия на ткани головного мозга.
Признаки деменции у мужчин
- Ухудшение памяти: затруднения с воспроизведением недавних событий, забывание имён близких, потеря вещей в самых неожиданных местах.
- Потеря интереса к привычным делам: отсутствие мотивации к работе, хобби или общению.
- Проблемы с ориентацией в пространстве: мужчина может заблудиться в знакомом районе, не узнавать привычные маршруты.
- Изменения личности: повышенная раздражительность, беспричинная агрессия или апатия, стремительная перемена настроения.
- Сложности с повседневной активностью: трудности при выполнении знакомых бытовых задач, таких как готовка или оплата счетов.
Первые признаки
Первые признаки обычно скрыты и могут восприниматься как обычная «рассеянность»:
- Незначительные провалы в памяти. Мужчина забывает, куда положил телефон или бумажник, но подобные эпизоды повторяются слишком часто.
- Затруднения в выборе слов. При разговоре возникает пауза, так как больному непросто подобрать нужное слово.
- Проблемы с планированием. Трудности при организации рабочего графика, планировании поездок или покупок.
- Нарушения в поведении. Человек становится более замкнутым, может игнорировать чистоту одежды, забывает о гигиене.
Симптомы деменции у мужчин
- Серьёзная потеря памяти. Выражается не только в забывании недавних фактов, но и в сложности воспроизведения событий прошлого.
- Нарушения речи. Становится трудно формулировать предложения, теряется смысловая нить в беседе.
- Логические сбои. Проблемы с математическими расчетами, элементарным счётом, периодически путается последовательность действий.
- Дезориентация во времени и пространстве. Пациент может не помнить дату, не понимать, какое сейчас время суток, теряться в знакомых местах.
- Изменение эмоционального фона. Появляются тревожность, подозрительность, сверхчувствительность к критике.
Возможные осложнения
- Полная потеря самостоятельности. На поздних стадиях болезнь приводит к тому, что мужчина не может обслуживать себя, требует постоянного присмотра.
- Изменения поведения. У больных деменцией иногда формируются агрессивные реакции, бредовые мысли, что усложняет их общение с близкими.
- Прогрессирующие нарушения памяти. Страдает как кратковременная, так и долговременная память, исчезают важные воспоминания, затрудняется узнавание родных лиц.
- Высокий риск травм. Дезориентация может приводить к падениям, несчастным случаям, пропаже человека при выходе из дома.
- Сопутствующие соматические расстройства. Из-за ослабленной когнитивной сферы больной часто забывает принимать назначенные лекарства, что провоцирует обострение имеющихся заболеваний.
Диагностика
- Сбор анамнеза. Беседа с самим мужчиной и его родственниками. Выяснение, когда именно начались изменения, как они проявляются, с какой частотой.
- Неврологический осмотр. Специалист оценивает рефлексы, проверяет координацию движений, проводит базовые тесты, позволяющие выявить очаговые поражения мозга.
- Психологические тесты. Комплекс заданий на проверку памяти, внимания, речи, логики. Существуют специальные шкалы, определяющие стадию когнитивного расстройства.
- Инструментальные исследования. МРТ или КТ головного мозга помогают обнаружить структурные изменения, атрофию, наличие сосудистых повреждений, характерных для деменции.
- Лабораторные анализы. Ищут маркеры воспалений, метаболических сбоев, проверяют гормональный фон, чтобы исключить другие заболевания, которые могут маскироваться под дементные расстройства.
Лечение деменции у мужчин
Полностью излечить деменцию крайне сложно (особенно при болезни Альцгеймера), но можно существенно замедлить её прогрессирование и поддержать качество жизни больного:
Медикаментозная поддержка.
- Препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга: ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин), мемантин.
- Симптоматические средства для контроля настроения, тревожности, при необходимости — нейролептики.
Когнитивные тренировки
- Упражнения, стимулирующие памяти: чтение, решение головоломок, общение, участие в интеллектуальных играх.
- Важно вовлекать пациента в посильную умственную деятельность, чтобы замедлить деградацию.
Соблюдение режима
- Чёткое расписание сна, приёмов пищи, прогулок. Константность распорядка снижает тревожность у больных с деменцией.
Поддерживающая психотерапия
- Участие психолога или психотерапевта может помочь человеку сохранить эмоциональный баланс, а родственникам — получить инструменты по общению с больным.
Социальная адаптация
- Организация безопасной среды, исключение лишних раздражителей, помощь в выполнении бытовых задач.
- В поздних стадиях может понадобиться специализированный уход в профильном учреждении.
Профилактика деменции у мужчин: как предотвратить деменцию у мужчин
Сохранение умственной активности
- Чтение, изучение языков, разгадывание кроссвордов, творчество и регулярное обучение новому.
- Такие активности тренируют мозг и поддерживают нейронные связи.
Физическая нагрузка
- Регулярные прогулки, спорт и умеренные тренировки улучшают кровоток и повышают работоспособность головного мозга.
Контроль артериального давления
- Гипертония негативно сказывается на сосудах, повышая риск сосудистой деменции.
Здоровый образ жизни
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. В рационе предпочтительны свежие овощи, рыба, орехи, оливковое масло, богатые полезными жирными кислотами.
Управление стрессом
- Поддержание позитивного настроя, своевременное решение психологических проблем.
- Хронический стресс усиливает выработку кортизола, вредно влияя на структуры мозга.
Регулярные медицинские осмотры, контроль уровня холестерина, сахара и давления — также важная составляющая предотвращения возрастных патологий, связанных с когнитивными нарушения.