Лечение дисморфофобии в Москве

Дисморфофобия – это психологическая проблема, при которой человек испытывает непреодолимые опасения или неприязнь к реальным или воображаемым дефектам своей внешности. Суть в том, что при кажущемся незначительном изъяне, либо при отсутствии такового вообще, возникает обострённое переживание о своей «уродливости» или непривлекательности. Такой взгляд может казаться странным для окружающих, но для самого больного он выглядит логичным и крайне болезненным.

В современной психиатрии дисморфическое расстройство тела рассматривается как отдельный вид расстройства, связанного с искажённым восприятием собственного облика. Нередко люди, страдающие дисморфофобией, пытаются всячески скрыть мнимые недостатки, выбирая закрытую одежду, «спасаясь» под макияжем, агрессивно отказываясь фотографироваться с людьми.

Дисморфофобия симптомы

• Постоянное беспокойство. Сильная тревога о том, как выглядит «дефект», страх насмешек, возможных негативных реакций. Формируется напряжённое состояние, мешающее расслабиться.

• Снижение самооценки. Человек начинает считать себя непривлекательным, «зазорно» отличающимся. Это приводит к ухудшению уверенности.

• Повышенная чувствительность к критике. Любая даже нейтральная ремарка по поводу внешности воспринимается болезненно, может вызывать слёзы или агрессию.

• Распространённые навязчивые действия. Постоянный осмотр себя в зеркале или, наоборот, категорический отказ от него. Подолгу выбирает одежду, которая «сгладит» тот самый недостаток.

• Социальное избегание. В тяжёлых случаях формируется замкнутость, уход от общества. Больные перестают ходить в магазины, встречи, или выходят только с «маскировкой».

Хотя синдром чаще замечается у женщин (из-за давящих стандартов красоты), встречаются и у мужчин с чрезмерной фиксацией на фигуре (мышцы, волосяной покров, пропорции тела).

Возможные осложнения

• Социальная изоляция. Избегание общений, отказ от профессионального роста, встреч с друзьями приводит к одиночеству, что усиливает страдание.

• Риск депрессии. Постоянная неудовлетворённость внешностью, ощущение «отвратительности» своего тела подрывают психику, формируя депрессивное расстройство.

• Навязчивые попытки «исправить» дефект. Индивид может чрезмерно увлекаться пластическими операциями, косметическими процедурами, но эффект обычно не приносит удовлетворения. Это вызывает повторные операции, заканчивающиеся порой уродующими последствиями.

• Проблемы в отношениях. Из-за постоянных жалоб, отсутствия веры в комплименты, попыток «прятать» себя могут возникать конфликты с близкими, непонимание, упрёки.

• Появление тревожных/панических реакций. На фоне постоянных волнений о внешности могут развиться навязчивые мысли или панические атаки.

Диагностика дисморфофобии

Когда имеется подозрение на дисморфическое расстройство тела, врач (чаще психиатр или психолог) проводит обследование, учитывая:

• Подробные жалобы. Какие части тела кажутся «ужасными», как долго продолжаются такие мысли, насколько они мешают функционированию.

• Выявление психической составляющей. Проводят беседы, тесты, чтобы исключить шизофренические, бредовые идеи, а также дифференцировать фобическое поведение от классической депрессии.

• Анамнез. Спрашивают, не было ли травматического опыта (буллинг в подростковом возрасте), влияния родителей, которые акцентировали внимание на «уродстве» внешности. Смотрят нет ли иных нарушений.

• Критерии. Если пациент чрезмерно озабочен «дефектом», упорно ищет способы исправить его, или избегает социальных контактов из-за страха быть осмеянным.

Лечение дисморфофобии

• Когнитивно-поведенческая терапия. Основной метод, где человеку помогают осознать и перестроить искажённые убеждения о собственной внешности. Обучают техникам контроля навязчивых мыслей, работе с самооценкой.

• Антидепрессанты. В тяжёлых случаях (когда у больного ярко выражена депрессия, повышенная тревожность) специалист может временно назначать лекарства, снижающие уровень фиксации на «дефекте».

• Психологическое консультирование. В процессе разговоров выясняются глубокие причины: прошлые травмы, отношения с окружающими, возможная зависимость от чужого мнения. Это даёт основу для более глубинной проработки.

• Изменение поведения. Иногда применяются экспозиционные упражнения: пациент постепенно учится появляться на людях или фотографироваться без избыточной «маскировки», убеждаясь, что катастрофы не происходит.

• Работа с семьёй. Если родственники поддерживают ошибочные представления (к примеру, тоже постоянно указывают на мелкие физические «изъяны»), нужна семейная психотерапия.

Профилактика

• Формировать здоровый образ тела. С детства объяснять ребёнку, что люди имеют разную внешность, никто не совершенен. Исключать жёсткую критику и сравнения.

• Ограничивать негативное влияние соцсетей. Избыточное погружение в «идеальные» образы может порождать синдром неполноценности. Рекомендуется осознанный подход к контенту.

• Учиться позитивной самооценке. Развивать умение ценить индивидуальные особенности, а не зацикливаться на них как на «недостатках». Вовремя замечать свои сильные стороны, культивировать интересы, помогающие отвлекаться от внешних «проблем».

• Своевременная реакция на первые тревожные звоночки. Если человек проводит часы перед зеркалом, «исследуя» воображаемые недостатки, или отказывается выходить из дома без особого «маскирования», лучше вовремя обратиться к психологу. Ранняя коррекция эффективнее.

• Формирование критического мышления. Понимание фотошопа, маркетинговых технологий, нереальных стандартов красоты защищает от сравнения себя с иллюзорными картинками и смягчает риск развития болезненной озабоченности внешностью.