Лечение панических атак

Наркологический центр “Промед” предлагает комплексное лечение неврологических и психических заболеваний, в том числе вызванных зависимостями. В ходе терапии мы используем только проверенные, эффективные методики.

Что мы делаем:

• лечение фобий;
• выявление причины развития необоснованного страха и фобий;
• полное избавление от физических признаков расстройства;
• комбинация медикаментов и психотерапии;
• результат после первого посещения врача, готовый план терапии.

Если вы столкнулись с приступами страха, которые сопровождаются тахикардией, одышкой, тремором – звоните по номеру клиники. Своевременная терапия помогает полностью избавиться от панических атак.

Причины

Паническая атака – внезапно развивающийся приступ сильной тревоги и страха. Он сопровождается вегетативными симптомами – ощущением жара, тахикардией, удушьем, навязчивым страхом и т.д. Развивается внезапно или регулярно на фоне других невротических расстройств.

Приступы часто связаны с определенными триггерными ситуациями. Однако иногда они возникают вне зависимости от наличия триггеров, на фоне гормонального дисбаланса, психического истощения, приема психостимуляторов или алкоголя, некоторых соматических заболеваний. Продолжительность сохранения симптомов – от 5-10 минут до часа.

Выделяется несколько основных причин, провоцирующих неконтролируемый беспричинный страх:

1. Генетическая. У пациентов, имеющих неблагоприятный генетический анамнез, риск его возникновения выше.
2. Поведенческая. Воспоминания о перенесенных неблагоприятных ситуациях провоцируют приступы страха, даже если угрозы жизни нет. Например, они может возникнуть на фоне звуков, напоминающих трагичное или опасное событие, световой вспышки, запахов и т.д.
3. Когнитивная. У пациентов с повышенной чувствительностью к собственным ощущениям выше риск развития фобий. Например, учащенный пульс или нехватка воздуха из-за легочных заболеваний может спровоцировать сильную тревогу.

Факторы риска:

• психические, психологические расстройства;
• распитие спиртного, употребление психотропных веществ;
• синдром отмены антидепрессантов;
• соматические расстройства;
• эмоциональное истощение.

Заболевания как факторы риска:

• сердечная недостаточность – провоцирует приступы на фоне слабости, тремора, чувства нехватки воздуха, повышенного потоотделения;
• сахарный диабет – провоцирует страх на фоне вероятных диабетических осложнений, боязни гипо- или гипергликемии;
• хроническая обструктивная болезнь легких – вызывает тревожные расстройства на фоне гипоксии, затрудненного дыхания.

Симптомы, основные признаки

Приступы могут начаться внезапно в любое время суток. Какие симптомы беспокоят пациентов:

• сердцебиение, высокий пульс;
• чувство сдавливания, жжения в груди;
• ускоренное дыхание, приступы удушья;
• озноб или приливы жара, потливость;
• снижение чувствительности в руках, ногах;
• тошнота, тяжесть в животе;
• сухость во рту;
• снижение остроты зрения, расстройства слуха;
• ощущение нереальности происходящего вокруг;
• страх потери контроля или гибели.

После приступа человек может чувствовать усталость. Между ними у пациента нередко возникает тревога, беспокойство, он боится новых атак, страдает от нарушения сна, аппетита.

Нередко такая симптоматика – признак депрессивного или биполярного расстройства, зависимости, посттравматического расстройства, соматических болезней (эндокринных, сердечных, легочных).

Виды болезни

Для эффективного лечения панических атак важно

По времени развития выделяют такие типы:

• спонтанные – появляются внезапно, без провоцирующих факторов;
• условно ситуационные – связаны с употреблением психотропных веществ или гормональными изменениями;
• атрибутивные – возникают на фоне определенных ситуаций, воспоминаний о пережитых событиях.

Также они бывают типичными, атипичными. Типичные – протекают с выраженным чувством страха, атипичные – с головной болью, головокружением.

Стадии болезни

Существует несколько стадий расстройства:

• умеренная – сопровождается слабо выраженными симптомами, тревожностью;
• тяжелая – проявляется выраженными клиническими симптомами, депрессивным расстройством, тревогой от ожидания нового эпизода;
• паническое расстройство – проявляется страхом мест общего пользования, фобическими расстройствами.

Отсутствие своевременной терапии приводит к прогрессированию заболевания – у человека развивается острый страх повторного приступа, ипохондрия, возможна социальная дезадаптация. Также ее отсутствие усиливает симптоматику тревожного, депрессивного, биполярного расстройства.

Диагностика

В клинике “ПРОМЕД” лечение панических атак назначается с учетом причин появления симптома. Для их выявления назначается комплексная диагностика. Какие исследования проводятся:

• суточный мониторинг артериального давления – для исключения гипотонии или гипертонии;
• КТ грудной клетки – для исключения болезней легочной системы;
• ЭКГ по Холтеру – для исключения аритмии;
• МРТ головного мозга – для определения наличия инфекционных процессов, нейродегенеративных изменений;
• ЭЭГ – для оценки функционального состояния мозга;
• УЗИ сосудов шеи, головы – для исключения проблем с кровообращением.

По показанию лечащего врача могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования, психологические тесты.

Когда обратиться к врачу

При неустановленному диагнозе, если симптомы возникли впервые, обратитесь к терапевту. Он соберет анамнез, назначит первичное обследование для выявления возможных причин такого состояния. Когда диагноз поставлен, выдается направление к профильному специалисту.

Какой врач лечит панические атаки у взрослых:

• психотерапевт;
• психиатр;
• невролог;
• пульмонолог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Записаться на прием рекомендовано при частых головных болях, необоснованных страхах, фобиях, приступах тахикардии, тошноты, треморе. Специалист назначит необходимую терапию, даст рекомендации, как избежать расстройства в будущем.

Лечение

Лечение панических атак назначает психотерапевт. По показаниям требуется терапия у других профильных специалистов. Основная цель терапии – снижение интенсивности, частоты приступов, коррекция сопутствующих нарушений.

Методы психотерапии для коррекции состояния:

• когнитивно-поведенческая – направлена на устранение негативных убеждений, формирование здоровых поведенческих реакций на стресс;
• психоаналитическая – помогает выявить скрытые конфликты, проработать психологические травмы, проанализировать эмоции;
• гуманистическая – проводится для укрепления самооценки пациента, укрепления его способности к самореализации.

Медикаменты подбирает врач-психиатр на основании состояния больного – только он может назначать рецептурные лекарства. Обычно применяются следующие группы лекарств – антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики.

Пациентам рекомендовано изменить рацион – ограничить употребление кофе, чая, шоколада, энергетиков, так как эти продукты могут спровоцировать приступы. Дополнительно назначаются дыхательные упражнения, бег, медитация, массаж.

Что делать при приближении приступа:

• предотвратить гипервентиляцию, подышав в сложенные ладони;
• закрыть глаза, расслабиться;
• если ситуация возникла за рулем – припарковаться в безопасном месте;
• сконцентрироваться на счете любых предметов, или, например, можно вспомнить таблицу умножения, стих;
• взять жвачку, чтобы переключить мозг на процесс жевания;
• использовать приемы аутотренинга, о которых расскажет на приеме врач.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При хроническом течении возможны такие осложнения:

• специфические фобии;
• снижение социальной активности;
• снижение самооценки;
• утрата профессиональных навыков;
• развитие депрессии, попытки суицида;
• употребление алкоголя или наркотиков.

Помимо этого, может развиться бессонница, депрессивные состояния, неврастения, различные расстройства личности.

Самостоятельно справиться с паническими атаками очень сложно – в большинстве случае требуется помощь специалистов. Мы оказываем помощь анонимно и предлагаем терапию в клинике или на дому, как вам будет удобно.

Профилактика

Специфических мер профилактики панического расстройства не существует. Как снизить риск развития приступов:

• организация режима – важно уделять достаточно времени для сна (не менее 7-8 часов в сутки);
• правильное питание – ограничение продуктов, стимулирующих нервную системы, сбалансированный рацион;
• своевременное купирование соматических болезней – профилактика гормональных нарушений, кардиопатологий и т.д.;
• умеренная физическая активность – регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений;
• снижение стресса – предупреждение нервного перенапряжения, проработка психологических травм;
• здоровый образ жизни – отказ от курения, распития спиртного.

Помимо этого, рекомендуется найти хобби, которое позволит отвлечься от стресса. Если у вас есть беспокоящие симптомы, записывайтесь на консультацию к психотерапевту. Она проходит анонимно, за один прием врач назначает эффективную терапию для облегчения состояния.

Список литературы:

• Дэвид Бернс. Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств. — М.: Альпина Паблишер, 2021.
• Бернхардт К. Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки. — Бомбора, 2016.
• Ташлыков В. А., Ковпак Д. В. Паническое расстройство в практике терапевта. — Речь, 2007.
• Паническое расстройство: симптомы, критерии DSM V и лечение. — 2021.
• Клинические рекомендации. Паническое расстройство. — Российское общество психиатров.