Лечение шизофрении

Мы предлагаем комплексную терапию. Опытные врачи-психиатры проводят анонимное лечение шизофрении и других психических расстройств.

Причины

Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся сверхценными идеями, слуховыми, зрительными галлюцинациями. Отсутствие лечения приводит к распаду личности – без терапии пациент может нанести вред себе и другим, не осознавая этого.

Эта патология сопровождается медленным угасанием воли и эмоций – у человека пропадает мотивация на какие-либо действия, работу, он не испытывает чувств. Почему эта болезнь развивается, в настоящее время не установлено. Существуют такие факторы к ее возникновению:

• перенесенные плодом внутриутробные инфекции;
• неблагоприятные социальные условия жизни;
• перенесенные психологические травмы;
• прием психостимуляторов, алкоголя;
• нарушение развития структур головного мозга.

Нельзя исключать и наследственный фактор – от родителей ребенку могут передаваться нарушения, способствующие возникновению расстройства.

Симптомы, основные признаки

Диагностикой и лечением шизофрении занимается психиатр – самостоятельно выявить этот диагноз очень сложно. При появлении каких симптомов рекомендовано записаться на прием:

• отсутствие эмоциональной связи, замкнутость;
• сниженное настроение, частое ощущение тоски, депрессия;
• отказ от выполнения бытовых дел, сужение круга интересов;
• волевые расстройства, снижение физиологических потребностей во сне, еде;
• пассивность, неспособность принимать решения, неумение выражать свои мысли;
• чрезмерная подвижность или ступор, оцепенение;
• хаотичные умозаключения, сбивчивая речь.

При шизофрении больные часто слышат голоса в голове (слуховые галлюцинации). Они бывают:

• угрожающими – например, они пугают пациента тем, что его могут убить;
• комментирующими – они как бы поясняют действия пациента и критикуют или одобряют их;
• повелительными – голоса приказывают совершить какой-либо поступок;
• антагонистическими — пациент слышит несколько голосов, которые, в том числе, могут спорить друг с другом.

Они провоцируют развитие у пациентов навязчивых идей (или сверхценных идей). Например, они могут целыми днями размышлять о смерти, или том, что произойдет в случае апокалипсиса. У лиц, страдающих от шизофрении, не получается избавиться от этих мыслей.

Виды болезни

Существуют такие формы шизофрении:

• Параноидная. Эта форма встречается наиболее часто, сопровождается отсутствием мыслей или неконтролируемым их потоком, бредовыми идеями и манией преследования, галлюцинозом.
• Гебефреническая. Проявляется неестественным, непредсказуемым поведением, ипохондрией, бессмысленными фразами, повторением одних и тех же слов. Встречается преимущественно в юношестве.
• Кататоническая. Сопровождается беспричинными страхами и бредом, голосами к голове и замедленными движениями. Они могут пребывать в нелепом положении или ступоре – это состояние называется каталепсией.
• Простая. Сопровождается отсутствием отклонений в поведении – изредка у них развивается мания преследования или размытость мышления.
• Вялотекущая. Развивается медленно, по симптомам напоминает невротические расстройства. Пациент замкнут, не имеет интереса к чему-либо.
• Астеническая. Выражается в истощении психики и усталость от любых, даже несложных дел.
• Навязчивая. Проявляется появлением навязчивых действий – например, некими ритуалами перед совершением действия.

Стадии болезни

Всего выделяется четыре основных периода в прогрессировании заболевания, которые отличаются своей симптоматикой:

• преморбидный – наблюдается изменение черт характера и личности, появляется напряженность, чрезмерная подозрительность и эмоциональность;
• продромальный – вероятен уход в себя и замкнутость, холодность и асоциальность, неспособность сосредоточиться на чем-либо, потеря интереса к социальному взаимодействию;
• дебют – появление всех типичных симптомов заболевания, например, бреда и навязчивых мыслей, галлюцинаций, отсутствие критики к себе;
• остаточная стадия – снижение интенсивности симптомов шизофрении, эмоциональная деградация.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез – общается с пациентом, его родственниками, изучает историю болезни. Шизофрения диагностируется, если как минимум на протяжении одного месяца присутствует бред или озвучивание своих мыслей, слуховые галлюцинации.

Помимо этого, врач проводит психологические тесты, по показаниям назначает инструментальное исследование – КТ или МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы, шеи, анализы крови на наркотики и т.д.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к специалисту рекомендовано при первых необычных симптомах. Какой врач лечит шизофрению:

• психиатр;
• психотерапевт.

Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, невролога. Если есть сопутствующие хронические заболевания, выдается направление к кардиологу, эндокринологу, нейрохирургу, сосудистому хирургу и другим специалистам.

Лечение

Самолечение при шизофрении и других психических расстройствах недопустимо и может привести к осложнениям. Терапия назначается врачом – обычно это комбинация медикаментов и психологических тренингов. Какие группы медикаментов назначаются:

1. нейролептики;
2. транквилизаторы;
3. седативные препараты;
4. антидепрессанты.

Цель терапии – устранить галлюцинации, бредовые идеи, тревогу, возбуждение или подавленное настроение, снизить риск обострений в будущем. Лечение способствует коррекции поведения, восстановлению работоспособности, облегчению самочувствия.

Методы психотерапии:

1. когнитивно-поведенческая;
2. психообразование;
3. тренинг навыкам самоуправления.

Психотерапия направлена на проработку психологических и поведенческих проблем, ускорению адаптации, возвращению к нормальной жизни. Регулярная терапия способствует снижению интенсивности рецидивов и длительной ремиссии.

Прогноз

Составить прогноз при шизофрении сложно, но есть несколько признаков, по которым можно предположить течение заболевания. Обычно прогноз хуже при раннем дебюте и наличии семейного анамнеза шизофрении. Часто прогноз негативен при отсутствии социальной адаптации до болезни, постепенном и длительном развитии патологии, при неготовности следования рекомендациям врача.

Чаще прогноз лучше в случае, если пациент готов лечиться, критичен к себе, заболевание имело острое начало.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Для снижения риска осложнений рекомендовано периодически проходить обследование и обращаться к психиатру при первых тревожных симптомах.