Проверено врачом
Психиатр, доктор медицинских наук, почетный медицинский работник
2.04.2025
Лекарства, которые применяются при терапии
При паническом расстройстве нередко назначают медикаменты, нацеленные на устранение сильной тревоги и минимизацию симптомов панических атак. Правильно подобранные препараты способны помочь человеку чувствовать себя увереннее, реже сталкиваться с приступами страха и постепенно учиться контролировать собственные эмоциональные реакции. Учитывая, что медикаментозное лечение панических атак нередко дополняется психотерапией, важно понимать роль каждого лекарственного средства и его показания.
Психиатрия- это страшно?
Смотрите видео с врачом-психиатром, доктором медицинских наук Гуревичем Г.Л.
Транквилизаторы
Среди лекарств для купирования панических атак одним из первых пунктов рассматривают транквилизаторы. Они действуют на механизмы тревоги, снижая возбуждение в нервной системе:
- Быстрое действие. Транквилизаторы часто применяют при острых приступах, когда нужно быстро помочь человеку справиться с панической симптоматикой.
- Седативный эффект. Препараты снижают уровень тревожности, устраняют мышечное напряжение, что облегчает самочувствие в пиковые моменты панических явлений.
- Ограничение по времени приёма. Из-за риска привыкания врачи рекомендуют короткие курсы или эпизодический приём — иначе возможна зависимость.
Транквилизаторы не решают глубинные проблемы и не устраняют причины панических атак, но в сочетании с психотерапией и корректной дозировкой они могут повысить качество жизни.
Антидепрессанты
При панической симптоматике всё чаще применяют антидепрессанты из группы СИОЗС. Их особенности:
- Длительный курс. Чтобы увидеть эффект, антидепрессанты принимают не одну неделю. Зато регулярное использование помогает помочь стабилизировать уровень тревоги.
- Снижение частоты панических атак. Улучшая общее состояние пациента, препараты устраняют чрезмерное напряжение и препятствуют возникновению панических всплесков.
- Поддержка при сопутствующих депрессивных расстройствах. Если человек не только страдает паническими атаками, но и испытывает депрессию, антидепрессанты становятся ключевым звеном лечения.
В большинстве случаев антидепрессанты не вызывают эйфорических состояний, а их эффект направлен именно на нейровегетативную регуляцию — то есть на стабилизацию работы мозга, ответственной за генерацию панических реакций.
Нейролептики
Нейролептические средства реже назначаются при панических атаках, но могут быть полезны в случаях:
Тяжёлые формы панических расстройств
- Если присутствуют выраженные нарушения восприятия, иллюзорные переживания, либо общая картина включает элементы психоза, нейролептики в низких дозах способны помочь снизить интенсивность бредоподобных идей.
Сопутствующие психотические расстройства
- В отдельных ситуациях (например, совместное течение панических атак и шизофрении) психиатр может вводить антипсихотические средства как часть комплексной терапия.
Важно понимать, что нейролептики — препараты серьёзного действия и назначаются по строгим показаниям, поскольку влияют на глубокие процессы в нервной системе.
Нормотимики
Нормотимические средства (или стабилизаторы настроения) способны оказать поддержку в регулировании аффективных колебаний, часто сопровождающих панические атаками.
- Панические атаки с биполярными проявлениями. Нормотимики выравнивают настроение, снижая вероятность резких переходов от эйфории к отчаянию.
- Тревоги чередуются с краткими депрессивными эпизодами. Поддерживая эмоциональный баланс, стабилизаторы помогают не допустить глубокой дестабилизации.
Эти препараты часто используют длительно, под контролем врача, чтобы исключить побочные эффекты и грамотно сочетать с прочим лечением панических атак.
Ноотропные препараты
Несмотря на дискуссии об их эффективности, ноотропы иногда применяют как дополнение к основной схеме лечения. Они потенциально поддерживают:
Когнитивные функции
- Улучшают память, внимание, что важно, если пристрастие к беспокойству истощает ресурсы человека.
Адаптацию к стрессам
- При регулярном приёме часть пациентов отмечает повышение выносливости перед нагрузками и меньшую возбудимость.
Ноотропы не являются центральной частью медикаментозного лечения при панической симптоматике, но иногда дополняют терапевтическую программу, если врач видит в этом смысл.
Показания к фармакотерапии
Решение о назначении препаратов принимает специалист, опираясь на тяжесть панических проявлений и общее состояние пациента.
- Панические атаки происходят несколько раз в неделю либо они ярко выражены.
- У человека развиваются дополнительные фобии, навязчивые страхи, которые мешают жить полноценно.
- Отмечается сильное истощение ресурсов, постоянная тревоги и невозможность справляться с приступами самостоятельно.
- Психотерапевтические методы не дают достаточного результата или невозможно их провести в ближайшее время.
Также становится приоритетным при медикаментозном лечении панических атак у женщины, если беременность или послеродовой период осложнены тяжёлыми приступами панических атак — однако в таком случае препараты подбирают с максимальной осторожностью.
Кому нельзя при панической атаке принимать лекарства
- Тяжёлые аллергические реакции. При выраженной непереносимости некоторых групп препаратов.
- Неконтролируемые соматические заболевания. Определённые кардиологические, эндокринные патологии требуют тщательного выбора лекарств, чтобы не ухудшить состояние.
- Беременность и лактация. В эти периоды набор безопасных средств существенно сужается, важно оценивать риск/пользу для будущей матери и ребёнка.
- Наличие зависимостей. Если пациент склонен к злоупотреблению, например, транквилизаторами или алкоголем, врач подбирает альтернативные варианты терапии, чтобы не усугубить проблему.
Профилактика
- Психотерапия. Регулярная работа с психологом помогает отыскать скрытые причины тревожного состояния, научиться реагировать иначе и снижать уровень внутреннего напряжения.
- Здоровый образ жизни. Режим сна, рациональное питание, умеренная физическая активность способствуют общей устойчивости к стрессам.
- Техники релаксации. Йога, дыхательные упражнения, медитация поддерживают в тонусе нервную систему, приучают организм мягко реагировать на возможные триггеры.
- Избегание лишних стимуляторов. Кофе, алкоголь, энергетики могут провоцировать повышение тревоги и запускать панические атаки.
- Своевременный контроль хронических болезней. Некомпенсированный гипертиреоз или серьёзные гормональные расстройства усиливают риск панических вспышек.
Преимущества реабилитации
- Снижает риск рецидивов. Если лечение поддерживается коррекцией образа жизни, психотерапией, то повторные атаки случаются реже.
- Укрепляет навыки саморегуляции. Человек учится распознавать начало тревоги, использовать техники расслабления, беседовать с близкими о своих проблемах.
- Повышает уверенность в себе.Благодаря грамотному сочетанию препаратов, психотерапевтических методов и поддержке окружения пациент осознаёт, что способен противостоять паническим атакам.
- Очищает от вторичных комплексов.Многие стесняются самих приступов и считают их признаком слабости. Реабилитационные программы помогают поменять деструктивные убеждения, заново выстроить систему ценностей.