Проверено врачом
Психиатр, доктор медицинских наук, почетный медицинский работник
7.04.2025
Рождение ребенка — важнейшее событие в жизни каждой женщины, которое одновременно приносит радость и повышенную ответственность. Однако сразу после родов у некоторых матери могут возникать серьёзные изменения в эмоциональной сфере, связанные с адаптацией к новому образу жизни. Эти изменения бывают разной интенсивности: от лёгкой тревожности до существенных психических расстройств.
Одним из наиболее тяжёлых состояний считается послеродовой психоз, когда у женщины развивается выраженное и крайне нестабильное состояние психики, сопровождающееся деструктивными мыслями и резкими нарушениями восприятия действительности. Данное расстройство встречается реже, чем послеродовая депрессия, однако его последствия могут быть гораздо опаснее для здоровья матери и ребенка.
Психиатрия- это страшно?
Смотрите видео с врачом-психиатром, доктором медицинских наук Гуревичем Г.Л.
Причины
Пусковым механизмом глубоких реакций послеродового периода часто становится сочетание нескольких обстоятельств. Общие причины появления психоза:
- Гормональные колебания: после окончания беременности резко изменяется уровень эстрогена и прогестерона, что напрямую влияет на психическое состояние
- Физическое переутомление: недостаточный сон, болевые ощущения от швов (если они были) и общая усталость из-за ухода за новорождённым
- Психологические трудности: смена привычного распорядка дня, осознание новой ответственности за ребенка, недостаток эмоциональной поддержки
- Наследственная предрасположенность: повышает риск психических расстройств у некоторых женщин
- Предшествующие нарушения: если у пациентки ранее встречались тревожные эпизоды или депрессии, риск развития тяжёлого психоза становится выше
Кроме того, серьёзную роль играют социальные факторы: отсутствие финансовой стабильности, невозможность полноценного отдыха и недостаток помощи со стороны партнёра или родственников усугубляют уязвимость молодой матери.
Признаки послеродового психоза:
Признаки послеродового психоза могут развиваться как постепенно, так и возникать буквально в течение нескольких дней. Наиболее распространённые сигналы, по которым близкие могут заподозрить неладное:
- Резкие колебания настроения — больная переходит от возбуждённого веселья к глубокому унынию за считанные минуты
- Чувство тревоги и подозрительности — молодая женщина начинает ощущать угрозу от родных или медперсонала
- Серьёзные сбои сна — бессонные ночи или, напротив, полная апатия, когда матери сложно встать с постели
- Пренебрежение обязанностями, либо чрезмерная фиксация на здоровье ребенка, когда обыденные задачи остаются без внимания
- Путаница в мыслях — речь становится бессвязной, нарушается логика суждений
Если подобные проявления усиливаются, то велика вероятность, что мы имеем дело именно с развивающимся психозом.
Послеродовый психоз: симптомы
Симптомы послеродового психоза у женщин проявляются в разнообразных формах, и их тяжесть может варьироваться. Однако есть общие признаки:
- Галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные): женщина может слышать голоса, видеть образы или ощущать прикосновения
- Бредовые идеи: подозрения в адрес близких, страх заговора, убеждённость в угрозе для ребёнка
- Резкие изменения личности и поведения: от безразличия до вспышек агрессии и импульсивности
- Дезориентация во времени и пространстве, затруднения с узнаванием близких
- Нарушение восприятия реальности: пациентка не осознаёт, что её ощущения и убеждения искажены
- Искажённое восприятие ребёнка: видит в нём источник опасности или отрицает его существование
- Странные ритуалы: навязчивые действия, якобы необходимые для защиты малыша
- Сильное чувство вины: страх навредить ребёнку, ощущение собственной неполноценности
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного вмешательства психоз, симптомы которого игнорируются, состояние женщины может значительно ухудшаться. Наиболее тяжёлые осложнения включают:
- Переход в хроническую форму: острый психоз может стать затяжным, приводя к риску постоянных психических расстройств
- Утрата способности заботиться о ребёнке: психоз лишает мать навыков самоконтроля и элементарной организации быта
- Опасное поведение: в состоянии бреда мать может случайно нанести вред себе или малышу, ошибочно считая эти действия необходимыми
- Социальная изоляция: близкие люди, не понимая сути проблемы, нередко отдаляются, что только усугубляет положение
- Глубокая депрессия: острый психоз нередко переходит в тяжёлую депрессию, которая способна подорвать общее физическое и психологическое состояние
Все это подчёркивает, насколько критически важно вовремя выявить проблему и начать процесс коррекции, уберегая жизнь и здоровье матери и ребенка.
Диагностика
Распознать, что женщина столкнулась именно с психозом послеродового периода, помогает комплексная диагностика:
- Подробное собеседование: специалист выясняет, как протекала беременность и процесс родов, интересуется настроением матери до и после появления малыша
- Клиническое обследование: для оценки неврологических и психических функций, выявления возможных соматических причин
- Психологические методики: тесты, позволяющие определить степень тревожности, наличие бредовых мыслей и галлюцинаций
- Выяснение семейного фона: изучается ситуация в доме, как распределяются обязанности, кто оказывает поддержку молодой женщине
- Исключение других возможных расстройств: например, тяжёлой формы послеродовой депрессии или органических нарушений головного мозга
Чем раньше выявлены отклонения, тем легче провести результативное лечение и избежать трагических последствий.
Лечение
Тактика помощи подбирается индивидуально, исходя из тяжести состояния пациентки и этапа, на котором она обратилась к врачам. Варианты лечения:
- Медикаментозная поддержка: возможно назначение антипсихотических препаратов, стабилизаторов настроения или транквилизаторов с учётом безопасности в период грудного вскармливания
- Психотерапия: направлена на то, чтобы женщина научилась осознавать свои страхи и тревоги, формировала более здоровое отношение к материнству
- Семейная терапия: близкие люди узнают, как правильно ухаживать за ребёнком в период нестабильного эмоционального фона матери и как поддерживать её психику
- Режим дня и отдыха: организуется достаточное количество сна и пауз для восстановления, при необходимости — помощь нянь или родственников
- Временная госпитализация: при выраженных психотических эпизодах мать может быть помещена в стационар, где она будет под круглосуточным наблюдением
То, сколько длится послеродовой психоз, во многом определяется быстротой начала терапевтических мер и комплексным подходом. Раннее обращение к специалистам способно сократить острую фазу до нескольких недель, тогда как игнорирование симптоматики может затянуть процесс на месяцы.
Профилактика
Предупредить развитие тяжёлых состояний после рождения ребенка можно с помощью ряда профилактических мер:
- Продуманная подготовка к материнству: женщина и её семья заранее обсуждают возможные трудности, планируют распределение обязанностей
- Регулярные консультации: особенно важны для тех, у кого уже были психические расстройства, либо наблюдалась тяжёлая депрессия в прошлом
- Своевременная помощь: молодая мама должна ощущать, что в случае переутомления или раздражения она может попросить поддержки у близких, а также обратиться к врачу
- Наличие резервных ресурсов: возможность периодической помощи няни, бабушки или подруги, чтобы женщина не оставалась один на один со всеми заботами
- Создание благоприятной атмосферы: минимизация конфликтов внутри семьи, доверительные отношения, поощрение отдыха и личных интересов
Выполнение этих рекомендаций поможет снизить риск формирования психоза и обеспечит эмоциональную стабильность в непростом периоде адаптации после родов. Тем самым удаётся защитить здоровье как матери, так и новорождённого ребенка, создавая здоровую основу для их взаимопонимания и благополучия семьи.