Проверено врачом
Психиатр, доктор медицинских наук, почетный медицинский работник
7.04.2025
Старческая астения — что это за болезнь? Когда люди достигают преклонного возраста, их организм нередко претерпевает множественные изменения, связанные с естественным процессом старения. Одно из явлений, которое все чаще обсуждается в сфере гериатрических исследований, – это синдром старческой астении. Нередко такой синдром воспринимают как общее ослабление жизненных сил, снижение физической и умственной активности, а также потерю выносливости. Однако понимание того, что значит старческая астения и каким образом она формируется, крайне важно для своевременного выявления патологии и предотвращения тяжелых последствий.
Раскрывая природу данного состояния, необходимо учитывать, что старческая астения развивается на фоне ослабленных ресурсов организма и может сопровождаться нарушениями привычного образа жизни. Под влиянием разнообразных факторов – от сопутствующих заболеваний до социально-бытовых трудностей – пожилого человека начинает беспокоить хроническая усталость, снижение работоспособности и физической активности, затрудняя выполнение обычных дел и уменьшая его включенность в окружение. Старческая астения — что это такое? Симптомы болезни? Каковы признаки старческой астении? В данной статьей мы ответим на все эти вопросы!
Психиатрия- это страшно?
Смотрите видео с врачом-психиатром, доктором медицинских наук Гуревичем Г.Л.
Причины
Формирование синдрома старческой астении обусловлено целым рядом причин, среди которых выделяют как биологические, так и социальные аспекты:
- Возрастные изменения и старение. При естественном старении происходит снижение регенеративных возможностей тканей, а общий ресурс организма сокращается. Это влияет на физическую и мышечной структуру, способствуя развитию астении.
- Сопутствующие заболевания. Различные хронические патологии – сердечно-сосудистые, эндокринные или инфекционные заболевания – повышают риск ослабления организма. У многих пожилых наблюдаются полиморбидные состояния, усугубляющие синдром.
- Недостаток активности. Малоподвижный образ жизни ведет к деградации физической формы, ухудшению тонуса мышечной системы. При отсутствии систематических нагрузок мышечная сила постепенно снижается, провоцируя развитие синдромов слабости.
- Нерациональное питание. Недостаток белка, витаминов и минералов в рационе пожилого человека влияет на ухудшение состояния, снижает иммунитет, замедляет процессы восстановления тканей.
- Социальные факторы. Утрата близких, одиночество, низкий доход, отсутствие поддержки также приводят к тому, что пациентов одолевает астения, так как они не имеют достаточных ресурсов (эмоциональных и материальных) для поддержания нормального уровня активности.
Результат – формирование синдрома, при котором людей начинает преследовать хроническая слабость и истощаемость, усиливаемая отсутствием необходимой поддержки.
Признаки
Отличить признаки старческой астении от простой усталости бывает непросто, особенно если речь идет о пожилых индивидуумах, которые уже снижают уровень своей активности. Однако существуют типичные критерии, указывающие на формирование синдрома:
- Стойкая утомляемость. Самые обыденные дела, такие как уборка или приготовление пищи, вызывают быстрый упадок сил. Привычные нагрузки перерастают в затяжную усталость.
- Замедленное восстановление. Если после отдыха энергия не восстанавливается в прежнем объеме, можно подозревать ослабление резервных возможностей организма, связанное со старческой астенией.
- Снижение физической выносливости. Даже короткая прогулка или подъем по лестнице оказываются чрезмерными и требуют длительного отдыха. Это говорит о снижении функционального резерва.
- Потеря массы мышечной ткани. Постепенная атрофия мышечной мускулатуры создает порочный круг: чем меньше человек двигается, тем сильнее проявляется состояние слабости.
- Психоэмоциональная неустойчивость. Часто к соматическим проявлениям прибавляются и когнитивные колебания настроения, раздражительность, что осложняет социальную адаптацию.
Не стоит игнорировать перечисленные признаки: если они сохраняются в течение длительного времени, это повод обратиться за медицинской консультацией и провести тесты скрининга , подтверждающие или исключающие синдром.
Симптомы
Чтобы понять, симптомы и как они могут проявляться у разных пациентов, необходимо учесть широкий диапазон внешних и внутренних факторов. К наиболее характерным симптомам относят:
- Общее чувство слабости. Людей беспокоит постоянная усталость, им трудно сосредоточиться, снижена работоспособность;
- Замедленные двигательные реакции. Падение скорости походки, увеличение времени, необходимого для совершения элементарных действий;
- Частые жалобы на боли в теле. Мышечно-скелетная система больных испытывает повышенную нагрузку, что в сочетании с другими нарушениями возрастного характера может провоцировать дискомфорт;
- Эмоциональная лабильность. Раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным реакциям часто сопутствуют этому синдрому;
- Отсутствие сил для выполнения привычных бытовых задач. Человек может отказываться от регулярного приготовления пищи или ухода за собой по причине снижения физической энергии.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотного контроля и лечения последствия старческой астении могут быть весьма серьезными:
- Усиление зависимости от окружающих. Поскольку ослабление активности и физической выносливости прогрессирует, пациенты становятся все более нуждающимися в посторонней помощи, что усложняет их автономию.
- Повышенный риск травм. Из-за нарушенной координации движений и слабости в мышцах увеличивается вероятность падений, переломов. Особенно уязвима костная ткань при сочетании с остеопорозом.
- Социальная изоляция. Ограничение активности снижает контакты с внешним миром, человек начинает проводить большую часть времени в четырех стенах. Это приводит к депрессии и ухудшению качества жизни.
- Обострение хронических синдромов. При сниженном тонусе могут чаще обостряться сердечно-сосудистые, эндокринные и другие системные заболевания, поскольку организм уже не может эффективно им противостоять.
- Ускоренное развитие когнитивных нарушений. Исследования показывают, что синдром старческой астении тесно коррелирует с ухудшением памяти и появлением дементных состояний, поскольку слабость провоцирует снижение общего уровня активности, в том числе и умственной.
Указанные осложнения подчеркивают важность своевременной диагностики, ведь профилактика усугубления синдрома спасает от тяжелых последствий и значительно улучшает качество жизни пожилого населения.
Диагностика
Для уточнения диагноза сса (синдром слабости и адаптации – иногда в гериатрии так аббревиатурой обозначают элемент синдрома старческой астении) используют комплекс методов скрининга и клинического обследования:
- Анамнез и беседа. Врач выясняет характер жалоб, время начала слабости, уровень ежедневной физической активности, изучает социальную ситуацию. Уделяется внимание измерению скорости ходьбы, способности вставать со стула.
- Специальные тесты. Существует ряд опросников и методик, позволяющих определить наличие синдромов старческого ослабления и оценить, насколько выражены их проявления. К таким тестам относятся измерение силы кисти динамометром, тест “Встать и идти”, оценка времени поддержания равновесия.
- Клиническое обследование. Проводят общее исследование систем организма, исключая иные причины ослабленности: анемию, гипотиреоз, сердечную недостаточность и другие состояния, которые могут маскироваться под астению.
- Анализы крови и инструментальные методы. Проверяется уровень витаминов, наличие воспалительных процессов, биохимические показатели. При необходимости назначаются УЗИ, ЭКГ, МРТ или КТ для уточнения картины сопутствующих заболеваний.
- Оценка когнитивные функций. У части пациентов отмечаются нарушения памяти, концентрации внимания, критичности мышления, что также учитывается при постановке диагноза.
Во многом аккуратный сбор данных позволяют понять, насколько выражена старческая астения и каковы оптимальные пути коррекции. Так, при выявлении ранних сигналов ослабленности человек быстрее получает адекватную помощь и сохраняет высокий уровень активности.
Лечение старческой астении:
Несмотря на то что многие считают, что лечение не всегда дает стойкие результаты, современные подходы демонстрируют, что при комплексной тактике возможно существенно замедлить прогрессирование синдрома и повысить качество жизни. Важно учитывать, что сса требует многоступенчатое лечение, с привлечением врачей разного профиля.
- Коррекция питания. Один из главных элементов – обеспечение организма пожилого человека адекватным количеством белка, витаминов, минералов. По результатам скрининга может назначаться специальное питание, повышающее физическую выносливость и мышечной тонус.
- Умеренная физическая активность. Хотя у человека наблюдается снижение сил, правильно подобранная программа лфк и лечебных упражнений позволяет укрепить мускулатуру и вернуть часть возможностей. Регулярная физическая активности уменьшает проявления астении.
- Фармакологическая поддержка. При необходимости врач назначает лекарственные препараты, стимулирующие метаболизм и борьбу с хроническими заболеваниями. Если обнаружены дефициты (железа, витаминов), они восполняются медикаментозно.
- Психологическая помощь. Нередко пожилого пациента угнетает не только ослабленность, но и ощущение ненужности, одиночества. Поддержка психолога и семьи помогает вернуть уверенность и мотивировать на поддержание активности.
- Тренировка когнитивных функций. Ряд программ направлен на сохранение памяти, внимания. Активное участие в интеллектуальных играх и чтении позволяет затормозить темпы возрастных изменений и укрепляет уверенность человека в своих способностях.
Комплексная терапия с упором на постепенное восстановление физической и психоэмоциональной активности становится ключевым фактором улучшения самочувствия.
Профилактика
Рассматривая, что значит старческая астения и как ее предупредить, нужно помнить, что лучшая мера – своевременная профилактика:
- Поддержание регулярной физической активности. По возможности следует продолжать прогулки, плавание, хотя бы кратковременную зарядку. Умеренная, но постоянная нагрузка способствует снижению риска быстрого ослабления организма.
- Сбалансированное питание. Важно включать в рацион достаточное количество белка (мясо, рыба, творог), овощей и фруктов, обогащенных витаминами. Это помогает поддерживать мышечной тонус.
- Контроль сопутствующих синдромов. Если у человека есть диабет, гипертония, сердечные проблемы, нужна строгая терапевтическая схема. Управление этими синдромами (или правильнее сказать, хроническими патологиями) предупреждает развитие сса.
- Регулярные медицинские осмотры и тесты скрининга. Целенаправленные проверки здоровья, особенно в пожилом возрасте, позволяют вовремя определить ранние признаки астении или других отклонений.
- Поддержка социальной активности. Чем больше у людей контактов, хобби, интересов, тем дольше сохраняется физическая и умственная бодрость. При этом существенно идет уменьшение риска депрессии, являющейся дополнительным отягощающим фактором.
Многие задаются вопросом: «Как понять, что уже началось состояние ослабленности, или сса прогрессирует?» Именно регулярная профилактика, посещение врачей, проведение исследований скрининга дают возможность вовремя заметить первые признаки старческой слабости и приступить к коррекции еще до появления опасных симптомов.
Для тех, кто желает глубже понять, «что значит старческая астения», и почему она возникает, важно осознавать: это не просто одно из случайных возрастных явлений, а целый синдром с множеством аспектов – физической слабостью, психическими изменениями, социальными проблемами. Правильная организация поддержки, адекватная физическая активность и комплексная оценка состояния (включая фармакологическую терапию, диету, упражнения, эмоциональное сопровождение) могут существенно снизить проявления астении и дать возможность пожилому человека жить более полноценной жизнью.