Лечение старческой деменции в Москве

Старческая деменция – это хроническое расстройство, при котором у больного снижаются когнитивные способности: ухудшаются память, речь, мышление, навыки самообслуживания. Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста, ведь дегенеративные процессы в структурах головного и спинного мозга прогрессируют с течением времени. Многие задаются вопросом, что такое деменция у пожилых людей и как она развивается? В основе чаще лежат нейродегенеративные изменения (например, болезнь Альцгеймера), сосудистые патологии и другие заболевания, приводящие к органическим нарушениям в работе нервной системы.

В отличие от обычных возрастных забывчивостей, старческая деменция характеризуется стойкими патологиями, которые затрагивают не только память, но и поведение, эмоциональный фон, черты личности. Подобные изменения могут существенно осложнить повседневную жизнь и самореализацию пациента. Своевременная диагностика и обращение к психиатру или неврологу позволяют подобрать эффективные стратегии поддержки, отсрочивая серьёзные последствия и улучшая качество жизни в пожилом возрасте.

Старческая деменция симптомы

При углублении патологии нарастает выраженность симптомов, которые серьёзно сказываются на качестве жизни:

• Полноценные провалы памяти. Утеря не только свежих воспоминаний, но и существенной части былого опыта (имён, дат, жизненных историй).

• Речевые расстройства. Обеднённый словарный запас, неспособность к чёткому изложению мыслей, несвязанные высказывания.

• Нарушения восприятия. Иногда появляются ложные воспоминания (конфабуляции), когда больной выдаёт выдуманные события за реальные.

• Изменения личности. Повышенная обидчивость, эгоцентричность, склонность к паранойе или нелогичным страхам.

• Проблемы с ориентировкой в пространстве и времени. Трудно понять, какой сегодня день, какое время суток, в каком месте человек находится.

Эти симптомы не только затрудняют повседневную активность, но и требуют поддерживающего ухода, особенно на поздних этапах.

Стадии старческой деменции

Врачи условно выделяют несколько стадий старческой деменции, отражающих глубину поражения:

Начальная (лёгкая)

• Заметно снижение памяти, небольшие сложности в быту, проявления раздражительности, но человек ещё сохраняет основные навыки самообслуживания.

Средняя

• Когнитивные нарушения становятся более выраженными, пациенты нуждаются в помощи при сложных действиях, могут терять пространственную ориентировку.

Тяжёлая

• Характеризуется глубокой дезадаптацией: человек не в состоянии обходиться без постоянного ухода, может путать близких, исчезает критическое отношение к поведению.

Скорость перехода от одной стадии к другой индивидуальна и зависит от причин деменции, общего состояния здоровья и присутствующих осложняющих факторов.

Возможные осложнения

Когда деменция не контролируется, возрастает риск серьёзных проблем:

• Полная потеря самостоятельности. Без помощи других больной не может нормально питаться, переодеваться, обращаться с бытовыми приборами.

• Травмы и несчастные случаи. Из-за дезориентации и нарушения координации человек легко может упасть, обжечься, забыть выключить газ или воду.

• Обострение соматических болезней. Зачастую больной забывает принимать назначенные препараты, игнорирует врачебные указания, что провоцирует ухудшение состояния при сердечно-сосудистых или других хронических патологиях.

• Социальная изоляция. Из-за изменений в поведении и проблем с общением пациент перестаёт встречаться с друзьями, теряет социальные связи.

• Эмоциональные срывы. Часты вспышки агрессии, тревожности, беспричинных истерик, которые тяжело переносят и сам человек, и его окружение.

Старческая деменция: сколько живут с таким диагнозом

Когда выявляется старческая деменция, родственники нередко задаются вопросом: «Сколько живут пациенты с таким диагнозом?». Универсального ответа нет, потому что продолжительность жизни определяется:

• Степенью поражения головного мозга. При доминировании нейродегенеративных процессов (например, Альцгеймера) заболевание прогрессирует быстрее.
• Общим здоровьем. Сопутствующие сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные болезни могут усугублять течение деменции.
• Качеством ухода. При регулярном медицинском наблюдении, сбалансированном питании и достаточной социальной поддержке прогрессия часто замедляется.
• Возрастом появления симптомов. Чем раньше началось заболевание, тем, как правило, быстрее развивается, однако это индивидуально.

В среднем при поздних стадиях остаётся несколько лет активной жизни, но грамотное лечение и психологическая поддержка продлевают её и поддерживают максимально возможную самостоятельность.

Старческая деменция: к какому врачу обращаться

Многие не знают, к какому врачу обращаться. Прежде всего советуют проконсультироваться с терапевтом или неврологом, который при необходимости перенаправит к психиатру. Полноценная диагностика требует:

• Общего осмотра. Терапевт оценивает общее самочувствие, фиксирует жалобы, проверяет наличие хронических заболеваний.

• Неврологического и когнитивного тестирования. Специальные шкалы и опросники выявляют глубину нарушений памяти, речи, логики.

• Инструментальных исследований. МРТ, КТ головного мозга помогают увидеть атрофию определённых отделов, оценить сосудистый статус.

• Лабораторных анализов. Проверка уровней гормонов, витаминов, метаболических показателей, исключение скрытых инфекций.

По результатам исследований врач ставит диагноз «старческая деменция» и определяет её возможный механизм (сосудистый, дегенеративный, смешанный).

Лечение деменции у пожилых

Когда установлена старческая деменция, важно начать комплексную терапию, ведь лечение деменции у пожилых направлено не только на замедление прогрессии, но и на поддержание качества жизни:

Фармакотерапия

• Назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в нейронах (ингибиторы холинэстеразы, мемантин). Это помогает стабилизировать память и внимание.
• При выраженном беспокойстве или агрессии могут потребоваться дополнительные средства (нейролептики, анксиолитики), которые прописывает врач с учётом сопутствующих болезней.

Когнитивная реабилитация

• Занятия, направленные на тренировку памяти, выполнение простых логических упражнений, чтение, разгадывание головоломок.
• Поддержка навыков в быту: последовательное обучение, создание чёткого алгоритма (например, визуальные подсказки для пациента).

Социальная адаптация

• Посильное участие в семейной жизни, общение с друзьями, доброжелательная атмосфера снимают тревожность и изоляцию.
• «Помощь при деменции старческой» включает сопровождение в походах, контроль над безопасностью (газ, электричество, конфигурация мебели).

Психологическая и психотерапевтическая поддержка

• Помогает смягчить эмоциональные вспышки, поддерживает самооценку, учит родственников правильно реагировать на поведение больного.

Коррекция образа жизни

• Рациональное питание, умеренная физическая активность (прогулки, лечебная гимнастика), строгий режим дня способствуют поддержанию когнитивного тонуса.

Профилактика деменции у пожилых

• Умеренные тренировки ума. Постоянное обучение новому (чтение, освоение компьютера, разгадывание кроссвордов), общение, участие в кружках по интересам.
• Забота о здоровье сосудов. Контроль артериального давления, уровня сахара, холестерина, профилактика и лечение сердечно-сосудистых патологий.
• Поддержание физической активности. Пешие прогулки, спокойная зарядка, плавание. Движение улучшает кровоснабжение головного мозга, что поддерживает его работоспособность.
• Избежание хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение пагубно влияет на нейроны, поэтому рекомендуется регулировать нагрузку, использовать методы расслабления, при необходимости обращаться к психологам.
• Правильное питание. Средиземноморская диета, обилие овощей и фруктов, рыба, орехи и ненасыщенные жирные кислоты поддерживают нервные клетки. Избегайте избытка сахара, вредных жиров.
• Регулярные профилактические обследования. Своевременное выявление эндокринных, сердечно-сосудистых и других заболеваний предотвращает их негативное влияние на головной мозг.