Суицидальные мысли

Суицидальные мысли — это реакция головного мозга и нервной системы на стрессовые жизненные ситуации. Если своевременно не проработать их, итогом может стать самоубийство. Поэтому действовать нужно здесь и сейчас.

Суицидальные мысли: что нужно знать

Суицидальные мысли – это не причина, а следствие. Человек с тяжелыми психологическими переживаниями направляет все ресурсы на борьбу с ними. А когда его резервы истощаются, он сдается. Итог этого – оборванная жизнь.

Порадовать может только то, что не все мысли завершаются суицидом. Так или иначе у человека срабатывает инстинкт самосохранения, и он явно сильнее желания попрощаться с жизнью. Но упускать из виду ситуацию при наличии тревожных звоночков нельзя – как минимум необходимо потенциального суицидника показать психиатру. Это можно сделать амбулаторно в «ПроМед» в Москве.

Признаки, указывающие на то, что у человека есть суицидальные мысли

Человек, у которого возникли суицидальные мысли, как правило, испытывает глубокую безнадежность и пустоту – будто его жизнь лишена всякого смысла. Он погружен в печаль и подавленность, наполнен бесконечным потоком негативных мыслей.

Внимание! Не всегда удается распознать, что человек собирается покончить жизнь самоубийством. Люди, вынашивающие такие мысли, нередко скрывают свои чувства, испытывают страх осуждения и просто не желают обременять других своими проблемами.

Бывает так, что человек внешне, кажется, сияет от счастья. На самом деле внутри у него все очень плохо. Это явление в психиатрии называют «улыбающейся депрессией».

Суицидальные мысли могут развиваться постепенно. Изначально человек может даже не осознавать их до конца. Окружающие списывают его минорный настрой на усталость, временные жизненные трудности. Серьёзные суицидальные намерения могут формироваться незаметно для близких.

Есть и тонкие сигналы. Например, косвенное упоминание смерти пациентом, раздача личных вещей, составление завещания. И даже эти признаки могут быть восприняты социумом как нечто рутинное.

Классические проявления суицидальных мыслей

Суицидальные мысли часто сопровождаются у пациентов целым рядом симптомов:

• Различные нарушения сна: трудности с засыпанием, ранние пробуждения, бессонница, дефицит энергии даже после полноценного сна.
• Различные изменение аппетита. Кто-то начинает больше есть, другие – полностью теряют аппетит.
• Отсутствие ухода за собой и своим внешним видом; пренебрежение личной гигиеной и привычным распорядком дня.
• Нежелание поддерживать общение с людьми.
• Трудности в выражении мыслей и чувств.

Зачастую за суицидальными мыслями стоит ненависть к себе. Серьезный предвестник зарождения и наличия мыслей о суициде – обращение к методам самоповреждения, как к попытке справиться с невыносимой болью.

Симптомы наличия суицидальных мыслей

Что еще может указывать на наличие мыслей о суициде:

• Фразы: «Я хотел бы умереть» или «Зачем я родился?»;
• Поиск и получение средств для совершения самоубийства;
• Эмоциональная лабильность;
• Употребление алкоголя или наркотиков;
• Развитие нетипичных изменений личности, особенно при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих признаков.

Предупреждающие знаки у пациентов не всегда очевидны. Некоторые люди ясно выражают свои намерения, другие держат суицидальные мысли в тайне.

Основные причины суицидальных мыслей

Сложно однозначно сказать, из-за чего формируются мысли о самоубийстве. Чаще всего предрасполагающими факторами являются:

• Наличие в анамнезе психиатрического диагноза;
• Прием определенных препаратов;
• Черепно-мозговая травма в анамнезе;
• Возникновение в жизни серьезного травмирующего фактора: смерть близкого, потеря работы, уход супруга из семьи, банкротство и т. д.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что люди, имеющие в семейном анамнезе суицидальное поведение, более склонны к повторению такого сценария в своей жизни. Ученые пришли к выводу, что унаследование суицидального поведения происходит практически в равной степени и из-за генетических факторов, и в результате воспитания. Причем значения не имеет, кровный родственник или нет – отпечаток на потомке накладывается.

Разновидности суицидальных мыслей

Наличие мыслей о суициде – это одна из форм суицидального поведения. Говоря именно о мыслях, они подразделяются на пассивные и активные.

Пассивные мысли проявляются лишь в форме размышлений о смерти. Однако, их отличает от другой формы отсутствие конкретного намерения причинить себе вред. Человек может думать о том, что бы было, если бы он умер.

Активные мысли, в свою очередь, подразумевают серьезную реализацию намерений. Человек не только размышляет о смерти, но и формулирует конкретные планы о том, как покончить с собой. Например, пациент может изучать способы, выбирать места и время для совершения акта, а также тщательно продумывать последовательность действий, ищет необходимые реквизиты. Люди с активными суицидальными мыслями могут также выражать их словами, обсуждать намерения с другими (с близкими редко; это может быть, например, незнакомец в Интернете).

Внимание! И активные, и пассивные мысли о самоубийстве указывают на страдания человека. Даже при отсутствии явного намерения к действию, любой сигнал должен восприниматься серьёзно. Поэтому необходимо обращаться за профессиональной помощью безотлагательно!

Стадии развития суицидальных мыслей

Суицидальные мысли – это этап предсуицида. Мысли развиваются в две основные фазы.

В предиспозиционной фазе происходит накопление негативных чувств – безысходности, одиночества и страха. Человек начинает испытывать беспокойство о своем будущем, может думать о смерти как о способе освобождения от страданий.

Суицидальная фаза — это этап, когда предшествующие предиспозиционные факторы начинают перерастать в конкретные суицидальные намерения и действия. На этой стадии человек формулирует четкие мысли о самоубийстве. Он строит планы и занимается подготовкой к безвозвратному действию.

Диагностика состояния

В стационаре проводится клиническое интервью. Психиатр проводит беседу с пациентом, задает открытые вопросы касательно его эмоционального состояния, жизненных обстоятельств. Доктора нашей клиники делают все для того, чтобы человек мог открыто говорить о своих чувствах и переживаниях.

Психиатр определяет, активные или пассивные суицидальные намерения. Специалист выясняет, насколько реальны эти планы и как близок человек к их осуществлению.

В процессе беседы иногда можно предположить, что у пациента есть определенное психическое расстройство или болезнь. С этой целью проводится дополнительная психиатрическая диагностика, используются стандартизированные тесты, назначаются инструментальные методы исследования и т.д. Квалифицированный психиатр обращает внимание даже на невербальные сигналы пациента.

Психиатрическое тестирование

Врачи обращаются к перечню скрининговых инструментов:

• Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова);
• Опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой);
• Шкала безнадёжности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974);
• Диагностика враждебности (по шкале Кука – Медлей);
• Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона
• «Одиночество» опросник С.Г. Корчагиной и ко многим другим.

Особенности течения и возникновения мыслей суицидального характера у женщин и мужчин

Показатели совершённых самоубийств и суицидального поведения у мужчин и женщин различны. У слабого пола чаще возникают суицидальные мысли, мужчины же чаще кончают жизнь самоубийством.

Почему же возникает такой гендерный парадокс? Дело в том, что исторически так сложилось: проявление чувств — это слабость. В результате мужчины реже обращаются за помощью. Суицидальные мысли отследить сложно и порой практически невозможно. Исход неожиданный и плачевный.

С женщинами, потенциальными самоубийцами, немного легче. В обоих случаях, если речь идет не о психическом расстройстве, зарождение суицидальных мыслей чаще происходит на фоне неприятностей в семье, карьерного роста, личных неурядиц.

Особенности возникновения мыслей суицидального характера у подростков

Суицидальные мысли чаще возникают у детей от 11 до 18 лет и связаны с кризисом подросткового возраста. Бывает у подростков и демонстративное суицидальное поведение. Например, на фоне конфликта с родителями, издевательств от лица сверстников, неразделенной любви, невозможности воспринимать себя, и еще есть много тому причин. В любом случае такие сигналы игнорировать нельзя. Пассивные мысли могут внезапно перевоплотиться в активные.

Возможные исходы

Безусловно, исходом преобладания суицидальных мыслей может однажды стать суицид. Если они вас посещают время от времени или носят фоновый характер, помните:

• Эмоции не фиксированы — они постоянно меняются.
• Ваше отсутствие принесет горе и страдания в жизнь друзей и близких.
• В жизни еще много дел, которые вы можете осуществить.

Поэтому единственный верный выход – обратиться в больницу. Можно позвонить на телефон нашей горячей линии и даже вызвать психиатра на дом. Доктор приедет, окажет первую неотложную помощь и предложит проехать в клинику для обследования и назначения терапии.

Внимание! Не нужно переживать касательно посещения и дальнейшего пребывания в психиатрическом центре! Частный медицинский центр «ПроМед» работает конфиденциально,  не передает никаких сведений в государственные инстанции и не ставит своих пациентов на психиатрический учет. Наша задача – стабилизировать состояние, найти причину таких мыслей и вернуть радость в жизнь.

Аспекты терапии суицидальных мыслей в нашей клинике Москве

В «ПроМед» терапия всегда назначается индивидуально. В учет берется наличие расстройства или заболевания психиатрического генеза (если есть), соматическая составляющая здоровья, возраст, пол и другие факторы.

Лечение основано на фармакотерапии и психотерапии. Фармакотерапия направлена на стабилизацию настроения и устранение симптомов депрессии и тревожности. Назначаются антидепрессанты и другие препараты, которые снижают уровень тревожности.

Больше внимания уделяется психотерапии. С пациентом работают индивидуально и в рамках групповых занятий. Очень важно проработать над причинами суицидальных мыслей, разработать навыки преодоления кризисных ситуаций и найти вновь мотивацию к жизни.

Список литературы

1. Зотов, М.В. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. – СПб., 2006.
2. Анискин Д.Б. Социально-психиатрические аспекты проблемы самоубийств в России // Социальная и судебная психиатрия: история и современность. Материалы юбилейной конференции. М.: Изд-во ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 1996. С. 13-16
3. Актуальные проблемы суицидологии. – М., 1981.
4. Амбрумова, А.Г. Мотивы самоубийств / А.Г.Амбрумова, Л.И.Постовалова //Социол. исследов., 1987, №6, с. 52-60.